醫(yī)藥重點(diǎn)項(xiàng)目，由浙江省中山醫(yī)院范炳華教授主持承擔(dān)。項(xiàng)目以城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中推拿優(yōu)勢病種及實(shí)用手法的優(yōu)選與推廣研究為出發(fā)點(diǎn)，選擇難治、易復(fù)發(fā)、易誤診的頸僵型項(xiàng)痹病、頸性眩暈、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)損傷、骶髂關(guān)節(jié)半脫位四個病種，以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，以推拿手法為治療手段，形成具有原創(chuàng)性的“五線五區(qū)十三穴推拿法治療頸僵型項(xiàng)痹病技術(shù)”、“三部推拿法治療頸性眩暈技術(shù)”、“肘三點(diǎn)推拿法治療橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)損傷技術(shù)”、“蛙式四步扳法治療骶髂關(guān)節(jié)半脫位技術(shù)”4項(xiàng)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。經(jīng)浙江省科技文獻(xiàn)檢索，上述4項(xiàng)技術(shù)均為原創(chuàng)性技術(shù)。項(xiàng)目出版專著《推拿優(yōu)勢病種診療技術(shù)》，已被列入浙江省中醫(yī)藥適宜技術(shù)推廣項(xiàng)目。

1．五線五區(qū)十三穴推拿法治療頸僵型項(xiàng)痹病技術(shù)

《內(nèi)經(jīng)》云：“風(fēng)、寒、濕三氣雜之，合而為痹。風(fēng)勝者為行痹，寒勝者為痛痹，濕勝者為著痹”。風(fēng)、寒、濕三氣侵犯于頸項(xiàng)產(chǎn)生癥狀稱項(xiàng)痹病（頸椎病）。“五線五區(qū)十三穴推拿法治療頸僵型項(xiàng)痹病技術(shù)”以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，按照經(jīng)絡(luò)分布規(guī)律，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)，根據(jù)項(xiàng)痹病（頸椎病）的發(fā)病規(guī)律和癥狀所牽涉的部位，遵循“手法作用點(diǎn)、手法作用力、手法作用力方向”三要素原則，創(chuàng)新“點(diǎn)、線、面”結(jié)合的五線五區(qū)十三穴推拿方法，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)96%。該項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)外城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共推廣培訓(xùn)10場次，受訓(xùn)人員達(dá)1049人次。

2．三部推拿法治療頸性眩暈技術(shù)

該技術(shù)以《內(nèi)經(jīng)·靈樞》“髓海不足，則腦轉(zhuǎn)耳鳴”，“上虛則眩”，“上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，目為之眩”理論為依據(jù)，利用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)3D-CTA椎動脈血管造影重建技術(shù)，通過“‘髓海不足’與椎動脈供血不足的相關(guān)性研究”和“推拿對頸性眩暈的椎動脈形態(tài)學(xué)及血流速的影響”等4個課題研究，發(fā)現(xiàn)椎動脈形態(tài)學(xué)改變→椎動脈血流速增快或減慢→椎動脈供血不足→腦組織缺血缺氧→小腦平衡失調(diào)是發(fā)生眩暈的根本原因。該項(xiàng)技術(shù)根據(jù)椎動脈形態(tài)學(xué)改變的部位和性質(zhì)，創(chuàng)新定穴、定位、定方向的三部推拿法，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)98%。在省內(nèi)外城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共推廣培訓(xùn)18場次，受訓(xùn)人員達(dá)1884人次。

3．肘三點(diǎn)推拿法治療橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)損傷技術(shù)

長期以來，對網(wǎng)球肘的診斷一直存在誤區(qū)，經(jīng)久難愈的肘外側(cè)疼痛經(jīng)常被誤診為頑固性網(wǎng)球肘。項(xiàng)目組根據(jù)肘關(guān)節(jié)解剖部位與疼痛部位的特點(diǎn)，遵循中醫(yī)理論“有癥必有因、癥因相關(guān)、治因?yàn)橄?rdquo;的臨證思維，利用壓痛部位的不同予以鑒別，根據(jù)發(fā)病機(jī)理及壓痛點(diǎn)，將肘外側(cè)疼痛分為肱橈關(guān)節(jié)型、橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)背側(cè)型和橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)掌側(cè)型，針對不同的類型進(jìn)行定點(diǎn)、定方向的按揉法治療，形成“肘三點(diǎn)推拿法治療橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)損傷技術(shù)”，為難愈性肘外側(cè)疼痛找到了一條有效的非藥物治療途徑，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)97.6%。該項(xiàng)技術(shù)在城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)推廣培訓(xùn)7場次，受訓(xùn)人員達(dá)632人次。

4．“蛙式四步扳法”治療產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)半脫位技術(shù)

很多人一直認(rèn)為產(chǎn)后下腰痛是生小孩后必然癥狀，并且這種痛苦會伴隨產(chǎn)后女性一生。“‘蛙式四步扳法’治療產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)半脫位技術(shù)”基于“女性懷孕時(shí)骶髂關(guān)節(jié)隨之張開，分娩時(shí)骶髂關(guān)節(jié)瞬間閉合，造成骶髂關(guān)節(jié)對合不佳而引起下腰痛”的認(rèn)識，利用X線影像檢查，明確診斷，發(fā)現(xiàn)骨盆形態(tài)學(xué)存在多種形式的改變。項(xiàng)目創(chuàng)新自體牽引法、屈髖屈膝扳法、蛙式外展扳法、后伸扳法四步組合形成“蛙式四步扳法”，治愈好轉(zhuǎn)率達(dá)98.5%，填補(bǔ)了產(chǎn)后下腰痛沒有有效治療方法的空白，為產(chǎn)后女性帶來“福音”，入選國家中醫(yī)藥管理局“十二五”推拿治療胯骨錯逢癥的臨床路徑驗(yàn)證。該項(xiàng)技術(shù)在省內(nèi)外城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)共推廣培訓(xùn)9場次，受訓(xùn)人員達(dá)906人次。

浙江省中山醫(yī)院范炳華教授帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)立足浙江省城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中醫(yī)適宜技術(shù)需求，結(jié)合本人多年臨床經(jīng)驗(yàn)，選擇具有“簡、便、效、廉”特點(diǎn)的“五線五區(qū)十三穴推拿法治療頸僵型項(xiàng)痹病技術(shù)”、“三部推拿法治療頸性眩暈技術(shù)”、“肘三點(diǎn)推拿法治療橈尺近側(cè)關(guān)節(jié)損傷技術(shù)”、“‘蛙式四步扳法’治療產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)半脫位技術(shù)”4項(xiàng)推拿適宜技術(shù)，面向浙江省內(nèi)外城鄉(xiāng)社區(qū)進(jìn)行推廣，累計(jì)組織推廣44場次，培訓(xùn)專科從業(yè)人員4471人次。受訓(xùn)機(jī)構(gòu)或培訓(xùn)單位反饋信息顯示滿意度優(yōu)良，應(yīng)用推廣培訓(xùn)效果好，綜合評價(jià)很高。在省內(nèi)外12家醫(yī)院臨床驗(yàn)證病例12000余例，臨床應(yīng)用效果良好。

項(xiàng)目負(fù)責(zé)人簡介

范炳華，1952年7月生，浙江臨安人，主任中醫(yī)師，教授，博士生導(dǎo)師。1972年參加工作，1980年畢業(yè)于上海中醫(yī)學(xué)院針推傷專業(yè)，現(xiàn)任職于浙江省中山醫(yī)院。國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科推拿學(xué)建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，“十二五”國家臨床重點(diǎn)專科推拿科學(xué)術(shù)帶頭人，教育部一類特色專業(yè)“針灸推拿學(xué)” 推拿學(xué)術(shù)帶頭人，浙江省“重中之重”學(xué)科“針灸推拿學(xué)”推拿學(xué)術(shù)帶頭人，浙江省中醫(yī)藥重點(diǎn)學(xué)科“推拿學(xué)”學(xué)科帶頭人，浙江省“推拿學(xué)科教學(xué)團(tuán)隊(duì)”建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人。先后出任普通高等教育“十一五”國家規(guī)劃教材《推拿學(xué)》主編，“十二五”國家規(guī)劃教材《推拿學(xué)》主編，全國中醫(yī)藥行業(yè)“十二五”規(guī)劃教材《推拿治療學(xué)》主編，國家精品課程《推拿手法學(xué)》建設(shè)項(xiàng)目負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)完成的國家精品資源共享課《推拿手法學(xué)》、國家精品視頻公開課《呵護(hù)您的頸椎》已公開上網(wǎng)。兼任中華中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會學(xué)術(shù)顧問、世界中醫(yī)聯(lián)合會中醫(yī)特色手法分會常務(wù)委員、中國針灸學(xué)會針推結(jié)合專業(yè)委員會常務(wù)委員、浙江省中醫(yī)藥學(xué)會推拿分會主任委員等。2001年被授予“浙江省名中醫(yī)”稱號，2006年獲全國“大醫(yī)精誠”優(yōu)秀醫(yī)生稱號，2009年被授予“浙江省教學(xué)名師”稱號，2012年被評為“浙江省師德標(biāo)兵”。2012年被國家有關(guān)部門確定為“第五批全國老中醫(yī)藥專家學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承工作指導(dǎo)老師”，2012年創(chuàng)建浙江省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室，2014年經(jīng)國家中醫(yī)藥管理批準(zhǔn)成為全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室。

范炳華教授從事中醫(yī)推拿臨床、教學(xué)、科研工作四十余年年，倡導(dǎo)“有癥必有因”臨床思維原則、“癥因相關(guān)”的疾病診斷原則、“治因?yàn)橄?rdquo;的推拿治療原則。運(yùn)用生物力學(xué)、運(yùn)動力學(xué)、神經(jīng)學(xué)、腦血流動力學(xué)等開展脊柱區(qū)疾病的研究，擅長推拿治療頸椎、胸椎、腰椎等脊柱相關(guān)性疾病，頸性眩暈，產(chǎn)后腰痛，運(yùn)動損傷等。圍繞中醫(yī)“上虛則眩”、“無虛不作眩”理論，結(jié)合頸部解剖學(xué)及生理學(xué)等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)相關(guān)基礎(chǔ)，學(xué)3D-CTA椎動脈血管造影重建技術(shù)，建立推拿治療頸性眩暈新思路。創(chuàng)立了五線五區(qū)十三穴推拿法治療頸椎病、三部推拿法治療頸性眩暈病、蛙式四步扳法治療產(chǎn)后骶髂關(guān)節(jié)半脫位、抱頸提胸法治療胸椎小關(guān)節(jié)紊亂癥等多種推拿新療法，使現(xiàn)有推拿操作技術(shù)更加規(guī)范，臨床療效更加確切，治療方法更加簡便有效。連續(xù)八屆參加全運(yùn)會運(yùn)動員傷病防治與保健，被譽(yù)為“金牌福星”。

    近五年來承擔(dān)科研課題9項(xiàng)，教學(xué)教改課題7項(xiàng)。課題成果“推拿對頸性眩暈的椎動脈形態(tài)學(xué)及其血流速的影響”獲浙江省科學(xué)技術(shù)獎二等獎，“在城鄉(xiāng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中推拿優(yōu)勢病種及實(shí)用手法的優(yōu)選與推廣應(yīng)用研究”、“中老年常見病自我按摩保健療法”獲浙江省科學(xué)技術(shù)獎三等獎。此外，還獲得浙江省教學(xué)成果獎二等獎1項(xiàng)，浙江省中醫(yī)藥科學(xué)技術(shù)獎一等獎2項(xiàng)、二等獎3項(xiàng)、三等獎1項(xiàng)。獲得國家發(fā)明專利1項(xiàng)（專利名稱：可調(diào)式充氣保健枕;專利號ZL2010 1 0262206.3）。主辦國際推拿（手法）高端論壇2屆。主持國家和省級繼續(xù)教育項(xiàng)目“推拿臨床研究新進(jìn)展”、“頸性眩暈診斷新技術(shù)應(yīng)用及手法治療新進(jìn)展”、“推拿優(yōu)勢病種適宜診療技術(shù)”、“推拿主治醫(yī)師高級研討班”等10項(xiàng)16期。發(fā)表學(xué)術(shù)論文50余篇。主編出版《實(shí)用推拿手冊》、《推拿學(xué)》、《推拿治療學(xué)》、《中老年常見病自我推拿療法（含光盤）》、《推拿優(yōu)勢病種診療技術(shù)》、《推拿養(yǎng)生保健學(xué)》、《老年人社會體育輔導(dǎo)員（一級）培訓(xùn)教材》、《肩周炎專家門診》等學(xué)術(shù)專著8部。