為深入實(shí)施創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)發(fā)展戰(zhàn)略，切實(shí)解決科技創(chuàng)新服務(wù)民生需求，改善市民健康水平，北京市于2010年啟動(dòng)實(shí)施了“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”，在提高首都重大疾病防治整體水平的同時(shí)，為滿足首都居民日益增長(zhǎng)的健康需求提供強(qiáng)大的科技支撐。截至目前，已制定診療技術(shù)規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)103項(xiàng)，其中36項(xiàng)上升為國(guó)家行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)；篩選“十大疾病”科技成果94項(xiàng)，在1017家（次）醫(yī)療機(jī)構(gòu)推廣。
一、主要做法
1. 加強(qiáng)頂層設(shè)計(jì)，聚焦重大健康問(wèn)題。北京市科委、市衛(wèi)生局在征求醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域?qū)＜乙庖?jiàn)的基礎(chǔ)上，以“四高”為標(biāo)準(zhǔn)（即高發(fā)病率、高死亡率、高疾病負(fù)擔(dān)、科技在疾病控制中所能發(fā)揮的作用程度高）篩選出嚴(yán)重影響市民健康的“十大疾病”作為醫(yī)療衛(wèi)生科技工作重點(diǎn)。
2．建立十大疾病科技支撐體系，編制十大疾病科技實(shí)施方案。 成立“十大疾病”科技攻關(guān)專家顧問(wèn)組，全面指導(dǎo)各項(xiàng)工作。確定定“十大疾病”科技攻關(guān)項(xiàng)目領(lǐng)銜專家，由領(lǐng)銜專家牽頭組建集成多家優(yōu)勢(shì)醫(yī)院的“十大疾病”科技攻關(guān)團(tuán)隊(duì)。采取領(lǐng)銜專家責(zé)任制，由項(xiàng)目領(lǐng)銜專家負(fù)責(zé)編制各疾病領(lǐng)域中長(zhǎng)期科技實(shí)施方案，并圍繞各類疾病的防治現(xiàn)狀及科技需求，確定近期各類疾病防控的目標(biāo)和重點(diǎn)任務(wù)并提出重大項(xiàng)目組織方向。
3. 建立部門(mén)聯(lián)動(dòng)機(jī)制和穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。北京市科委負(fù)責(zé)頂層設(shè)計(jì)、全面推進(jìn)、組織科技攻關(guān)；市衛(wèi)生局負(fù)責(zé)健康促進(jìn)和成果推廣； 市財(cái)政局、市發(fā)改委、市人保局、市委宣傳部、市中醫(yī)局、市藥監(jiān)局等相關(guān)委辦局相互協(xié)作共同推進(jìn)。建立政府引導(dǎo)、鼓勵(lì)社會(huì)力量支持的相對(duì)穩(wěn)定的經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”實(shí)施5年來(lái)，共投入經(jīng)費(fèi)3.9億元，啟動(dòng)重大項(xiàng)目34項(xiàng)。
4. 探索科技項(xiàng)目組織管理的有效方式。一是在全國(guó)率先采取征集、公開(kāi)招標(biāo)、邀標(biāo)、擇優(yōu)委托、穩(wěn)定支持等多種項(xiàng)目組織方式組織重大科技項(xiàng)目進(jìn)行攻關(guān)，目前80%的重大科技項(xiàng)目采取招標(biāo)方式，保證項(xiàng)目真正做到公平、公正；對(duì)項(xiàng)目實(shí)施全過(guò)程監(jiān)管，首次在全國(guó)引入第三方監(jiān)管機(jī)制，聘請(qǐng)專業(yè)的CRO公司督促項(xiàng)目研究進(jìn)展，保證研究數(shù)據(jù)正確性，確保項(xiàng)目研究質(zhì)量。
二、主要成效
1. 十大疾病科技創(chuàng)新體系基本建立。“首都十大疾病科技攻關(guān)與管理工作”實(shí)施到目前，已搭建完成十大疾病領(lǐng)域科技支撐體系，形成12位領(lǐng)銜專家和80余名核心專家組成的專家團(tuán)隊(duì)，143家各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成的研究示范網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，在全國(guó)率先搭建了大規(guī)模疾病研究公共基礎(chǔ)平臺(tái)，并率先啟動(dòng)“十大疾病臨床數(shù)據(jù)庫(kù)和樣本庫(kù)”。該數(shù)據(jù)庫(kù)和樣本庫(kù)是由京區(qū)13家醫(yī)科院所參與建設(shè)、遵循國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的臨床資源平臺(tái)，目前約保存臨床信息5.6萬(wàn)份、樣本32萬(wàn)份，可為疾病診療新技術(shù)和新方法研究、新藥研發(fā)與評(píng)價(jià)提供豐富、高質(zhì)的原始性創(chuàng)新資源、基礎(chǔ)資源和技術(shù)支撐。
2. 涌現(xiàn)出一批科技惠民成果。一是建設(shè)區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，打造新型醫(yī)療便民體系。通過(guò)數(shù)字化信息平臺(tái)，整合不同級(jí)別、不同種類醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，組成區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)共同體，各機(jī)構(gòu)之間實(shí)現(xiàn)雙向轉(zhuǎn)診、預(yù)約檢查、檢驗(yàn)信息報(bào)告和處方共享、視頻會(huì)診等多項(xiàng)功能，提供無(wú)縫隙、綜合的醫(yī)療服務(wù)，避免重復(fù)和過(guò)度檢查。截至目前，共同體已吸納國(guó)內(nèi)320余家三甲醫(yī)院、二級(jí)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生站、單位醫(yī)務(wù)室等不同類型醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與，包括北京、新疆、云南等11個(gè)省市，并跨出國(guó)門(mén)服務(wù)到老撾。二是制定“脊柱外科導(dǎo)航技術(shù)臨床規(guī)范”和“椎間盤(pán)突出癥診療規(guī)范”等標(biāo)準(zhǔn)；其用藥方案成為衛(wèi)生部行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)向全國(guó)推廣，使脊柱外科椎弓根螺釘內(nèi)固定技術(shù)的手術(shù)精確性由41%-87%提高至97.16%；三是建立了我國(guó)基層糖尿病診療模式，其用藥方案納入《2012中國(guó)糖尿病防治指南（基層版）》。四是制定急性輕度缺血性腦血管病優(yōu)化治療方案。牽頭組織全國(guó)17個(gè)省（直轄市）的114家醫(yī)院共同研究，在國(guó)際上首次證明氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林雙抗治療比單阿司匹林治療更有效，使急性輕度缺血性腦血管病發(fā)展為致殘、致死的嚴(yán)重腦血管病的幾率減少了32%。預(yù)計(jì)臨床應(yīng)用后，每年將為我國(guó)減少10萬(wàn)例再發(fā)腦卒中患者，節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用約25億。這項(xiàng)研究發(fā)表在《新英格蘭醫(yī)學(xué)》雜志上，其后又被國(guó)際腦血管病領(lǐng)域最權(quán)威、影響力最大的指南所采納，這是我國(guó)首次改寫(xiě)了腦血管領(lǐng)域的國(guó)際指南，標(biāo)志著我國(guó)臨床研究進(jìn)入了嶄新的國(guó)際化時(shí)代。五是精神疾病康復(fù)技術(shù)在全市推廣應(yīng)用。在國(guó)內(nèi)首次將“全病程治療”的理念運(yùn)用到精神疾病領(lǐng)域的重大科學(xué)研究中，開(kāi)發(fā)制定了7項(xiàng)適宜技術(shù)和診療規(guī)范。其中精神分裂癥康復(fù)技術(shù)和抑郁癥康復(fù)技術(shù)納入全市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的績(jī)效考核指標(biāo)，并向全市推廣，有效地減少了精神疾病所致的疾病負(fù)擔(dān)。